Otoplastia

La otoplastia, también llamada corrección de orejas prominentes, es una cirugía para corregir orejas prominentes o con forma irregular. Recrea el pliegue natural de la parte superior de la oreja, reduce o lleva hacia atrás la cavidad de la oreja y acerca la oreja al costado de la cabeza, para que quede en un ángulo natural.

La mayoría de los cirujanos opera cuando el cartílago de la oreja tiene la madurez suficiente para remodelarse y mantener la forma — por lo general hacia los cinco o seis años, cuando la oreja ha alcanzado aproximadamente el 90 % de su tamaño adulto y todavía es moldeable. También ayuda esperar a que el niño pueda colaborar con la banda para la cabeza y los cuidados posteriores. No hay un límite de edad superior, así que los adolescentes y los adultos son candidatos a cualquier edad.

La incisión se coloca en el pliegue detrás de la oreja, donde queda oculta a la vista. Cuando se hace un poco de trabajo por delante, esas incisiones quedan escondidas en los pliegues naturales de la oreja. Las cicatrices por lo general quedan bien disimuladas.

Ese aspecto viene de la sobrecorrección — llevar la oreja demasiado hacia adentro o doblar el cartílago con demasiada fuerza. Una otoplastia bien planeada conserva el contorno natural y continuo de la oreja y simplemente la lleva a un ángulo normal, de modo que el borde sigue viéndose de frente. El objetivo es una oreja que se vea normal, no corregida.

Un temor que escucho con frecuencia es que las orejas corregidas se noten — aplanadas contra el cráneo, o “pegadas”, como ocurría con algunas cirugías de orejas antiguas. Ese aspecto viene de la sobrecorrección. Cuando una oreja se lleva demasiado hacia adentro, o los tercios superior e inferior se llevan hacia atrás de forma desigual, deja de seguir la curva natural de la oreja y empieza a verse quirúrgica. La señal más reveladora es una oreja que desaparece contra la cabeza al verla de frente, o un borde marcado donde el cartílago se dobló con demasiada fuerza.

El objetivo es lo contrario. Una otoplastia bien hecha conserva el contorno suave y continuo de una oreja normal y simplemente la lleva a un ángulo y una distancia normales respecto a la cabeza. De frente, el borde de la oreja debe seguir viéndose más allá del pliegue — ese pequeño detalle es lo que hace que el resultado se vea como una oreja, no como una corrección. Planeo la corrección para que concuerde con sus otros rasgos y, cuando solo una oreja es prominente, con su otra oreja.

Hecha así, usted sigue pareciéndose a sí mismo. El cambio que más notan los pacientes es que dejan de pensar en sus orejas.

Depende de la edad. Los niños por lo general se operan con anestesia general para que se mantengan quietos y cómodos. La mayoría de los adolescentes y adultos puede hacérsela en el consultorio con anestesia local y sedación ligera, despiertos pero relajados.

Un vendaje voluminoso se mantiene varios días y se retira hacia la primera semana. La mayor parte de la hinchazón y los moretones baja en una a dos semanas. Se usa una banda suave para la cabeza de noche durante otras dos a tres semanas, y se deben evitar los deportes de contacto, la natación y los juegos bruscos durante unas cuatro semanas. La mayoría de los adultos vuelve a un trabajo de oficina en aproximadamente una semana.

Para la mayoría de los pacientes, sí. Una vez que el cartílago remodelado se estabiliza, la corrección por lo general dura toda la vida. La principal excepción es la recaída, en la que la oreja vuelve hacia su posición original. Es poco común y es menos probable cuando el cartílago se remodela en lugar de sostenerse solo con suturas.

Para la mayoría de los pacientes, la otoplastia es permanente. Una vez que el cartílago se remodela y se mantiene en su nueva posición el tiempo suficiente para estabilizarse, por lo general se queda ahí de por vida.

La excepción, dicho con franqueza, es la recaída — que la oreja vuelva hacia su posición original. Es poco común y depende mucho de la técnica y de qué tan rígido era el cartílago. Cuando un cartílago rígido se sostiene solo con suturas, es más probable que vuelva, porque los puntos trabajan en contra de la memoria del cartílago; la recaída es menos común cuando el cartílago también se remodela para que mantenga su propia posición. Usar la banda protectora según las indicaciones durante las primeras semanas también reduce el riesgo.

Si una oreja recae, por lo general puede corregirse. Pero para la gran mayoría de los pacientes, una otoplastia bien planeada es una corrección duradera que se hace una sola vez.

Depende de la técnica y de qué tan rígido es el cartílago. Cuando un cartílago rígido se sostiene solo con suturas, la recaída es más probable, porque los puntos trabajan en contra de la memoria del cartílago. La recaída es menos común cuando el cartílago también se remodela para que mantenga su propia posición, y usar la banda protectora según las indicaciones reduce aún más el riesgo.

Los adultos son buenos candidatos a cualquier edad, siempre que estén sanos. No hay un límite de edad superior. Muchos adultos buscan la otoplastia después de años de ocultar las orejas con el cabello.

El costo varía de un paciente a otro, según se traten una o ambas orejas, la extensión de la remodelación y el tipo de anestesia. Una consulta de $150 incluye una evaluación completa, y usted sale con una cotización totalmente transparente que detalla cada costo — honorarios del cirujano, de las instalaciones y de la anestesia. El costo de la consulta se abona a cualquier cirugía, tratamiento o producto.