Cirugía plástica facial en Salt Lake City, Utah
Explicaciones, tiempos, detalles y más.
Solicitar una ConsultaLa blefaroplastia inferior es un procedimiento quirúrgico que trata las bolsas debajo de los ojos, el hundimiento del surco lagrimal y el exceso de piel del párpado inferior. Con mayor frecuencia se hace por vía transconjuntival — a través de una incisión en el interior del párpado, sin dejar cicatriz externa — y la grasa orbitaria que causa la bolsa se reposiciona o se preserva en lugar de simplemente retirarse. Se hace bajo anestesia local.
La bolsa debajo del ojo rara vez es solo piel de más. En la mayoría de los pacientes es grasa orbitaria — la grasa que amortigua el ojo — que empuja hacia adelante contra una barrera que se debilita a medida que envejece el párpado inferior. La depresión justo debajo, el surco lagrimal, es el mismo problema visto desde el otro lado: la grasa se ha abultado por encima de un surco fijo, y el contraste se ve como un ojo cansado y sombreado.
Una blefaroplastia inferior transconjuntival — con la incisión en el interior del párpado inferior en lugar de en la piel — llega directamente a esa grasa. Desde ahí, la grasa se reduce de forma conservadora o, con más frecuencia, se libera y se reposiciona hacia abajo para rellenar el surco lagrimal, de modo que la bolsa de arriba y la depresión de abajo se corrigen en un solo paso. La incisión queda oculta dentro del párpado y no requiere puntos en la piel.
El objetivo es una transición suave del párpado a la mejilla, no una zona vacía. El Dr. James Manning realiza este procedimiento en Salt Lake City, Utah.
Los buenos candidatos para la blefaroplastia inferior son pacientes a quienes les molestan las bolsas debajo de los ojos, un surco lagrimal hundido que persiste o un aspecto cansado y sombreado bajo los ojos que no cambia con el descanso. Muchos tienen entre el final de los treinta y los sesenta años, aunque la bolsa es en parte hereditaria y puede aparecer antes.
Antes de la cirugía se evalúa el tono del párpado inferior. Un párpado que ya está flácido — que tarda en volver a su lugar cuando se separa del ojo — puede necesitar que se refuerce su soporte al mismo tiempo, para mantener el párpado en posición después. La calidad de la piel, la profundidad del surco lagrimal y la cantidad de grasa se evalúan en la consulta, y el plan sigue lo que muestra la anatomía.
Los pacientes con afecciones oculares importantes, ojo seco severo o expectativas poco realistas no siempre son candidatos, y eso se habla con honestidad en la visita.
Durante décadas, la maniobra estándar fue retirar la grasa herniada — la grasa que se ha desplazado fuera de su posición normal. Es rápido y aplana la bolsa. El problema aparece años después: una zona bajo el ojo a la que se le ha quitado la grasa puede verse hundida y esquelética, y esa depresión es más difícil de corregir que la bolsa original. La extracción excesiva es una de las razones más comunes por las que los pacientes buscan una revisión.
| Reposicionar Grasa | Solo Extraer Grasa | |
|---|---|---|
| Qué pasa con la grasa | Se libera y se coloca en la depresión del surco lagrimal, con el propio tejido del paciente, para reconstruir un contorno suave. | Se desecha por completo, lo que aplana la bolsa rápidamente. |
| Más adecuado para | La mayoría de las anatomías, siempre que haya grasa disponible para reposicionar en el surco. | Casos raros con exceso real de grasa y sin un surco lagrimal hundido que rellenar. |
| Anestesia | Local. | Local. |
| El resultado | Una transición suave del párpado a la mejilla, sin la depresión que puede dejar la extracción excesiva. | Puede verse hundido y esquelético años después — una causa común de revisión. |
El temor que trae la mayoría de los pacientes no es la bolsa. Es el resultado que han visto en otras personas — una zona bajo el ojo vaciada, un párpado inferior caído y redondeado, un aspecto que se nota operado:
Un surco lagrimal leve a veces puede suavizarse con relleno — ácido hialurónico colocado en la depresión para atenuar la sombra — sin cirugía. Para el paciente adecuado, es un primer paso razonable, y el Dr. Manning se lo dirá. Es temporal, no hace nada por la grasa que forma la bolsa por encima del surco, y rellenar de más un párpado inferior delgado puede dejar su propia hinchazón y cambio de color.
La cirugía se vuelve la herramienta adecuada cuando la bolsa misma es el problema — cuando hay grasa herniada real, cuando la depresión es profunda, o cuando ya se probó el relleno y el contorno sigue viéndose cansado. La blefaroplastia inferior trata la causa en lugar de disimularla.
La respuesta correcta depende de la anatomía, y para eso es la consulta.
Deep plane facelift and necklift with lower blepharoplasty - 6 months post op
01 / 10
Día 0
Día de la cirugía
Se hace bajo anestesia local; los pacientes regresan a casa el mismo día.
Días 1–3
Pico de moretones
Los moretones y la hinchazón alrededor de los párpados inferiores son más notorios en los primeros días.
Días 7–10
Salir en público
No hay puntos en la piel que retirar. La mayoría de los pacientes está presentable en un plazo de siete a diez días.
Semanas–meses
Contorno asentado
Algo de hinchazón puede persistir, y el contorno final sigue asentándose durante varias semanas a unos meses.
A largo plazo
Resultado estable
La grasa que se retira o se reposiciona no regresa, así que la corrección es duradera.
La blefaroplastia inferior con frecuencia se combina con la blefaroplastia superior cuando ambos párpados contribuyen a un aspecto cansado, y con una elevación de cejas cuando una ceja pesada es parte del cuadro.
Cuando la zona bajo los ojos y el tercio medio del rostro han perdido volumen de forma más amplia, el injerto de grasa puede restaurarlo, y para los pacientes que tratan al mismo tiempo la parte inferior del rostro y el cuello, se combina con un lifting facial de plano profundo.
El Dr. James Manning tiene doble certificación de junta: por la American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery y por la American Board of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Se dedica exclusivamente al rostro.
La blefaroplastia inferior es un procedimiento en el que la mesura determina el resultado — en el que preservar la grasa propia del párpado y las capas profundas de tejido que lo sostienen marca la diferencia entre un aspecto descansado y uno hundido y operado. El Dr. Manning prefiere el abordaje transconjuntival, sin cicatriz, y el reposicionamiento de la grasa siempre que la anatomía lo permite.
Revisado médicamente por el Dr. James Manning, MD · julio de 2026
La blefaroplastia inferior es un procedimiento quirúrgico que trata las bolsas debajo de los ojos, el hundimiento del surco lagrimal y el exceso de piel del párpado inferior. Con mayor frecuencia se hace por vía transconjuntival — a través de una incisión en el interior del párpado que no deja cicatriz externa — y la grasa orbitaria se reposiciona o se preserva en lugar de simplemente retirarse. Se hace bajo anestesia local.
El abordaje transconjuntival coloca la incisión en el interior del párpado inferior, así que no hay una cicatriz externa visible. Cuando el exceso de piel lo requiere, se puede agregar una incisión fina debajo de la línea de las pestañas; esa cicatriz por lo general se desvanece con el tiempo.
Depende de la anatomía. Cuando es posible, la grasa que forma la bolsa se libera y se reposiciona en el surco lagrimal en lugar de retirarse, lo que ayuda a evitar un aspecto hundido por exceso de resección. Un estudio comparativo de reposicionamiento transconjuntival de grasa reportó que la deformidad del surco lagrimal se corrigió o mejoró en la gran mayoría de los casos. (Duan R et al. Aesthetic Plast Surg. 2019;43(5):1230-1237. PMID 30734070)
El abordaje transconjuntival deja intactas las estructuras de soporte del párpado y se asocia con una menor tasa de mala posición del párpado; el abordaje transcutáneo — a través de la piel — permite retirar piel, pero tiene una tasa más alta de que el párpado se desplace hacia abajo. Una revisión sistemática de 2025 encontró una tasa global de complicaciones baja para la blefaroplastia inferior y ningún evento que pusiera en riesgo la visión. La elección correcta depende de cuánto exceso de piel tenga. (Gimenez AR et al. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7194. PMID 40995580)
El relleno puede suavizar un surco lagrimal leve al atenuar la sombra, y para algunos pacientes es un primer paso razonable. Es temporal, no hace nada por la grasa de fondo que forma la bolsa, y rellenar de más un párpado inferior delgado puede causar su propia hinchazón. La cirugía trata la causa cuando la bolsa misma es el problema.
El procedimiento se hace bajo anestesia local y los pacientes regresan a casa el mismo día. Los moretones y la hinchazón son más notorios en los primeros días; la mayoría de los pacientes está presentable en un plazo de siete a diez días, y el contorno final se asienta durante varias semanas a unos meses.
La grasa que se retira o se reposiciona no regresa, así que la corrección de la bolsa es duradera y, por lo general, se considera de larga duración. Lo que continúa es el envejecimiento — la piel y los tejidos de soporte siguen cambiando con los años, como lo habrían hecho de todos modos. La mayoría de los pacientes no necesita una segunda blefaroplastia inferior.
En cambio, el relleno del surco lagrimal es temporal y, cuando se usa en lugar de la cirugía, se mantiene con aplicaciones periódicas.
Una revisión sistemática de 2025 sobre la blefaroplastia inferior reportó una tasa global de complicaciones baja y ningún evento que pusiera en riesgo la visión; la mayoría de las complicaciones que ocurrieron fueron menores y se resolvieron con manejo conservador o, con menos frecuencia, con una revisión. Como en toda cirugía, hay riesgos — entre ellos sequedad temporal, hinchazón y, con menos frecuencia, mala posición del párpado — que se revisan en detalle en la consulta. (Gimenez AR et al. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7194. PMID 40995580)
Si le molestan las bolsas debajo de los ojos o un surco lagrimal hundido, nos encantaría verlo en consulta para determinar si la blefaroplastia inferior es lo indicado para usted.
Solicitar una Consulta801·317·8687
